MENUMENU
MENUMENU

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα είναι μία αγγειακή δυσπλασία του εγκεφάλου που εμφανίζεται κατά συντριπτικό ποσοστό σε νέους. Πολύ σπάνια εμφανίζεται στον νωτιαίο μυελό.

Στην μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται σαν ένα σύνολο από τριχοειδή αγγεία και μικρά φλεβίδια. Ανάμεσά τους εμφανίζονται θρόμβοι αίματος ή πρόσφατες μικρές αιμορραγίες.

Τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα συνήθως εντοπίζονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, δεν αποκλείεται όμως να εμφανιστούν και στο εγκεφαλικό στέλεχος, όπου η αντιμετώπισή τους είναι πιο δύσκολη.

Συμπτώματα

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν εκδηλώνει συμπτώματα και το σηραγγώδες αιμαγγείωμα ανακαλύπτεται τυχαία από μία μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου που γίνεται για άσχετο λόγο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα μπορεί να είναι η επιληπτικές κρίσεις. Άλλα συμπτώματα μετά από τοπική αιμορραγία του αιμαγγειώματος μπορεί να είναι η αδυναμία στα χέρια, η δυσχέρεια στην ομιλία κ.λ.

Συχνά τα πολλαπλά σηραγγώδη αιμαγγειώματα έχουν κληρονομικό χαρακτήρα.

Διάγνωση

Η εξέταση εκλογής είναι η μαγνητική τομογραφία. Τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα δεν απεικονίζονται στην ψηφιακή αγγειογραφία, γι’ αυτό και ένας παλαιότερος διεθνής όρος γι’ αυτά ήταν «κρυπτικά αιμαγγειώματα».

Αντιμετώπιση

Τα περισσότερα σηραγγώδη αιμαγγειώματα που ανακαλύπτονται τυχαία, είναι μικρά, ασυμπτωματικά, σε μη ευαίσθητες ανατομικές περιοχές και δεν έχουν αιμορραγήσει τίθενται απλώς υπό παρακολούθηση με συχνές μαγνητικές τομογραφίες. Αντίθετα, τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα που έχουν αιμορραγήσει ή είναι ευμεγέθη και σε περιοχές του εγκεφάλου περισσότερο ευαίσθητες τότε τίθεται η ένδειξη για χειρουργική αφαίρεσή τους.

Η στρερεοτακτική ακτινοχειρουργική έχει εφαρμοστεί τα τελευταία χρόνια σε ασθενείς με σηραγγώδη αιμαγγειώματα που εμφανίζουν δυσκολία στην χειρουργική προσπέλαση, αλλά η αποτελεσματικότητά της βρίσκεται ακόμα υπό εκτίμηση.