MENUMENU
MENUMENU

Τα κρανιοφαρυγγιώματα είναι ιστολογικά καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου που αναπτύσσονται και κοντά ή εντός του τουρκικού εφιππίου. Άλλες φορές είναι συμπαγείς και άλλες εν μέρει κυστικοί και δημιουργούνται από τα εβρυϊκά κύτταρα του θύλακα του Rathke. Αναπτύσσονται συνήθως σε ιδιαίτερα ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου και δύσκολα προσπελάσιμες εκτός από τις περιπτώσεις που αναπτύσσονται αμιγώς ενδοεφιππιακά οπότε η προσπέλαση είναι πιο εύκολη μέσα από τη μύτη.

Εκτιμάται ότι το κρανιοφαρυγγίωμα αντιπροσωπεύει πολύ μικρό ποσοστό του συνόλου των όγκων του εγκεφάλου και εμφανίζεται κυρίως σε νέους ή και σε παιδιά. Ο όγκος αυτός αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα συνήθως προκύπτουν όταν έχει λάβει ήδη μεγάλες διαστάσεις.

Το κρανιοφαρυγγίωμα μπορεί να διαγνωστεί είτε τυχαία σε κάποια εξέταση είτε να προκύψει μετά από επίσκεψη του ασθενούς στο γιατρό λόγω συμπτωμάτων όπως οπτικές και ενδοκρινολογικές διαταραχές ή διαταραχές της ανάπτυξης του παιδιού, πονοκεφάλους, κρίσεις λήθαργου κ.α.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από το κρανιοφαρυγγίωμα εξαρτώνται από την εξάπλωση του όγκου. Συνήθως είναι:

  • Διαταραχές ανάπτυξης στα παιδιά
  • Διαταραχή εμμήνου ρύσεως
  • Μείωση της σεξουαλικής διάθεσης
  • Κόπωση και αδυναμία
  • Πονοκέφαλος και ναυτία
  • Ανεξήγητη αύξηση βάρους
  • Αύξηση των επιπέδων προλακτίνης
  • Διαταραχή οπτικού πεδίου

Διάγνωση

Οι απεικονιστικές μέθοδοι αποτελούν τα καλύτερα μέσα για τη διάγνωση των όγκων υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι καθοριστική εξέταση. Πολλές φορές συμβάλλουν και οι ορμονολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Το χειρουργείο επιλέγεται στις περισσότερες περιπτώσεις κρανιοφαρυγγιώματος. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση που εντοπίζεται ο όγκος.

  • Επιλέγεται διασφηνοειδική επέμβαση όταν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της υπόφυσης και του τουρκικού εφιππίου.
  • Επιλέγεται διακρανιακή προσπέλαση (κρανιοτομία) εάν ο όγκος είναι πολύ πάνω ή μακριά από το εφίππιο ή αναπτύσσεται αποκλειστικά στην περιοχή της 3ης κοιλίας εγκεφάλου.

Εάν παραμείνει υπόλειμμα μετά την εγχείρηση μπορεί η θεραπεία να συμπληρωθεί με στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (ακτινοχειρουργική).

Ο σκοπός του χειρουργείου είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου, διατηρώντας φυσιολογική τη λειτουργία της υπόφυσης, υγιή τα οπτικά νεύρα και ανεπηρέαστο τον εγκεφαλικό ιστό.